BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗安全性调查结果

宫颈癌是亚太地区男同性恋最常见的白血病之一。仅2012年，与进化突起狂犬病（HPV）系统性的白血病取而代之发个案为63万可有，其当中53万可有（84%）确诊为宫颈癌。近26.6万名宫颈癌的妇女因白血病失踪，占亚太地区妇女白血病系统性失踪人数的8%。根据爱滋病国际白血病深入研究机构（IARC）除此以外数据，2020年，亚太地区超过60万男同性恋被取而代之病患为宫颈癌，超过34万男同性恋被宫颈癌抢走了一个人。

目前爱滋病对HPV免疫牛痘的建议是优先牛痘9-14岁未时有发生的**。为此，月内2019年，已有124个国内将HPV乙型肝炎牛痘政策划定国内免疫构想。自2016年6年末起，北韩病症预防控制电报局也另一款了针对12-13岁成年期少女的三价或四价HPV乙型肝炎的两剂构想。在该构想实施第一年，适龄男同性恋第一剂HPV乙型肝炎增幅为61.5%，而到2018年，该增幅已提高到87.2%。

尽管HPV乙型肝炎在亚太地区仅限于被普遍使用，但人们对HPV乙型肝炎牛痘稳定性的害怕之前存在，而声称对乙型肝炎系统性情况严重不好暴力事件的害怕压制了公众对免疫牛痘的信心。为此，一项来自北韩的全国性队列深入研究，对44万亚洲地区成年期**当中评估了HPV乙型肝炎牛痘与不好暴力事件的关联进行了评估，为HPV乙型肝炎运用于亚洲地区成年人的稳定性增添了重要证据。结果发表在除此以外的《英国医学杂志》（BMJ）上。

深入研究部门在2017年1年末至2019年12年末之后，通过北韩免疫备案接收者系统和国内健康接收者数据库取材大型关键字数据。深入研究涵盖了2017年牛痘过乙型肝炎的441399名11-14岁**。其当中，382020人牛痘过HPV乙型肝炎，59379人未牛痘过HPV乙型肝炎。

该深入研究的主要结电报局为33种情况严重不好暴力事件，以外遗传性（如甲状腺持续性、糖尿病等）、当中枢神经（克罗恩病、胃溃疡性胆管癌、胰腺炎、消化性胃溃疡等）、肾脏（雷诺氏病症、静脉血栓血栓、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液病、热病和神经系统病症等。

结果显示，在随访之后，并未发现上述33个预先定义的HPV乙型肝炎牛痘系统性情况严重不好暴力事件当中。但与非牛痘两组来得，HPV乙型肝炎牛痘两组全身性时有发生后果减小11%，（两两组的发病率则有1235.0可有/10上千人-年 vs 920.9可有/10上千人-年)。

再进一步使用冲动后果列车运行的二次分析方法声称，HPV乙型肝炎牛痘与情况严重不好暴力事件（以外全身性）二者之间没直接关联（调整后HR=0.67，95%贝叶斯0.58～0.78）。同时，各不相同随访短时间（90天、180天和2年）与各不相同HPV乙型肝炎亚型的结果都是完全一致稳定的。

为此，深入研究部门宣称，内分泌变化和年末经是全身性的常见有可能考量，而考虑到HPV乙型肝炎两组（12.42岁）和其他乙型肝炎两组（11.84岁）的为数差别，以及北韩**初潮为数（12.7岁），牛痘HPV乙型肝炎的**更可能时有发生年末经系统性的全身性。深入研究的特异性分析方法也背书，随着短时间的消退，年龄对全身性的直接影响减小。

综上，与先前的欧美系统性深入研究结果完全一致，该深入研究再进一步声称了HPV在亚洲地区成年人的稳定性。

注释：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.