阴囊内膜癌

【概述】

直肠乳癌症(carcinoma of the endometrium)，又称为直肠体癌症(carcinoma of the corpus uteri)，是医学常常不知的恶开放性，均次于直肠颈癌症。

【诊疗】

除根据详细疾高血压、疾病因与临床表现时内外，之在此之前肺癌必须依据直肠的秘密组织疾病因安全和巡查查。

一、疾高血压 直肠乳癌症疾病症多为老年妇人，绝经期延并未足，或年初经小点;常常以不孕或产次不多，复组厌食症、较心血管、癌症;若绝经后又有小点撕裂或排滴臭则更加可不引致惟有意。对年青疾病症有小点撕裂者，也要草不下弄清其有可能，常与比放任经过治疗具体工具而有罪者也可不动手诊刷。排滴及腹痛已是早期疾病因。

二、医学安全和巡查查 20世纪一般医学安全和巡查查多无所注意到，直肠体不大，内上皮细胞光滑，必需也无异常常。癌症的早期则直肠远大于常与可不年龄组，有的坪村诊后指套裹有血开放性杂紫色或附有腐崩的癌症秘密组织;有的则在内上皮细胞口已可不知到厚实的家兔锥形肿器物。但直肠乳癌症可与直肠肌瘤同时依赖于，所以直肠过大者并不一定为早期直肠乳癌症。

三、线粒体学安全和巡查查 直肠乳癌症的线粒体学安全和巡查查诊不下比内上皮细胞 癌症偏高，其有可能：①柱锥形粘滴线粒体不特别折断;②折断线粒体通过颈管到达时多半已溶解，逆开放性，难以首席认;③有时颈管平坦杠杆，，折断线粒体较易达到。为了提较高阳开放性诊疗不下，不极少学者对作出骨骼的口音、方具体工具进；大时了复良，延上诊疗技具体工具术素较厚的提较高，直肠呐上皮细胞癌症的阳开放性诊疗不下也大大提较高 。

如有人研究了103由此可知直肠乳癌症的线粒体学诊疗即刻涂片，后；大王宫音转弯喉引(可能都会与内上皮细胞、内者相混)。结果涂片的阳开放性不下为745，王宫音喉片为93%，同时103提在此之前结束诊刷的阳开放性不下98%。但有2由此可知诊刷阴开放性而王宫音喉片阳开放性，所以看来王宫音喉片并用诊刷 可提较高直肠呐上皮细胞恶开放性恶性肿瘤诊疗的阳开放性不下，甚至可达100%。且注意到线粒体学涂片阳开放性者与秘密疾病因多种类型式之间有一定关系，以较高度而今的脑瘤症及腺角简化癌症的阳开放性不下稍较高。有人复良直肠音喉片的抽喉侦测器，可喉先取一些秘密组织碎裂动手骨骼，方具体工具也很比起简单，对于诊疗开放性刷王宫有对人的疾病由此可知可同的集可不用。但其线粒体内部结构上与涂片线粒体内部结构上大致常与同，除小圆锥形癌症线粒体内外，还可不知到极小高达也就是说常5～6倍，连锁反应直径高达40～50薄米(也就是说常以5～7薄米)的巨线粒体，呈弧形多内部结构上型式，有多连锁反应，连锁反应填充过植，过浅及裸连锁反应等构造。

对直肠乳癌症的线粒体学安全和巡查查，先由此而来王宫音骨骼可大大提较高阳开放性不下，举例来说常可较高通风口96%差不多，却是比内上皮细胞癌症的内上皮细胞刷片阳开放性不下偏高。国际之间内外有不极少先取骨骼方具体工具;如王宫直肠喉先取具体工具的3mm金属管接一注射器抽喉;棒状器(由一软塑料螺锥形铲与一桨锥形清除器构逆成)先取骨骼具体工具;王宫音消毒具体工具;直肠呐上皮细胞用者先取具体工具;海胆拭巡查查和具体工具(为一V锥形聚聚烯海胆，内侧5mm，顶端连中卫，用放环器送入王宫音，海胆喉附秘密组织后拉出);王宫音扫查器等。国际之间一东南侧序四用自制塑料管作出王宫音喉片具体工具看来有一定价值。笔者转用聚酯薄型式毛用者(初先由此而来支气管镜弃用薄毛用者复制，现时国际之间已试制逆成功)，分别扫擦内上皮细胞管与王宫音，其直肠乳癌症王宫音一次扫擦阳开放性不下为96%(24/25)，内上皮细胞管一次扫擦阳开放性不下为72%(18/25)，如除去颈管癌症不止者，阳开放性不下均50%。由此可不知，疑乳癌症者，这的集一来自王宫音涂片常与当单纯。这种薄聚酯毛用者因有一定夹度与弹开放性，能这的集一来自王宫直肠或凹凸不平作出新近鲜线粒体，并惟有置于毛用者里。操并作方具体工具常与当刷王宫的操并作方具体工具。扫擦上下差不多四五次即先取出。最出毛用者后这的集一来于玻片上涂片。操并作方具体工具及涂片方具体工具尤为方便，且毛用者小较难转入王宫音。是一种安全和、方便、诊疗吻合度更加较高，较难推广可不用的一种王宫音线粒体采集器。

四、B超安全和巡查查 直肠超声波安全和巡查查对直肠乳癌症在王宫音极小、在此之左侧、肌层常以即使如此、否脱下破直肠浆上皮细胞或否恶性肿瘤内上皮细胞 管等有一定象征意义，其诊疗符合不下达79.3～81.82%.有另据，对45岁以上疾病人安全和巡查查，并与王宫音镜巡查及巡查查和折衷，超声波的吻合度达为87%。另内外，谢阳桂等；大B超安全和巡查查参见UICC已确定方具体工具，根据口音、肌浸、王宫两旁及比邻脑部不止情况，与内外科手具体工具术探查和疾病因折衷，其已确定符合不下达92.9%。B超为安全和巡查查对疾病症无创并作开放性及辐射线开放性损害，故它是直肠乳癌症的常除此以内外安全和巡查查之一。常与比放任在了解肌层常以及医学已确定方面，有一定参考价值。

五、诊疗开放性刷王宫 刷王宫安全和巡查查为肺癌不应缺极少的方具体工具。不均要清楚否为癌症，还可不清楚癌症的猎食口音。如果为内上皮细胞脑瘤症复发为直肠乳癌症，而按一般直肠切掉东南侧理过程，显然不悦;若为直肠乳癌症而误并作直肠颈脑瘤症东南侧理过程，也非所可不。但镜巡查并很难区别直肠颈脑瘤症或直肠乳癌症。因此须要并作段则诊刷。只用小刷匙刷先取内上皮细胞管内秘密组织，先转入喧嚣 音刷先取直肠两侧角及王宫体在此之前后内壁秘密组织，分别瓶装标示，送并作疾病因安全和巡查查。如内口遇害有涡流时可从新近扩展到内上皮细胞至5号。段则刷王宫常常在刷颈管时稍过植，将王宫音内容器物误看来是内上皮细胞管癌症者;或直肠乳癌症垂入颈管，误看来是颈管癌症或直肠体癌症恶性肿瘤颈管;或原是内上皮细胞管癌症，癌症秘密组织难免，当小刷匙转入王宫音时，带出一点内上皮细胞癌症秘密组织而说是内上皮细胞癌症逆已达王宫音。各种情况唯对此恶性肿瘤已现时今，唯可不按内上皮细胞癌症内外科手具体工具术全域东南侧理过程为普。

刷王宫时，自我意识理可不当，如刷一下(次)两下(次)就清楚不知到癌症秘密组织，则很难先进；大时搔刷，可能都会将直肠刷脱下或人为的造逆成癌症或肿胀扩用，如刷王宫得不到特别注意的癌症秘密组织则必须进；大时王宫音上半年搔刷，并惟有意王宫底和直肠两则角。将刷出的秘密组织全部送并作疾病因巡查验，这的集可肺癌或除去20世纪直肠乳癌症。若生殖器有肿胀则可不在肿胀控制后进；大时，也可复为特制细的金属管(直肠喉刷器)喉刷，一般而言降王宫内壁触碰，但不可不用以外并作节育的喉管，真空亦不应过大。一般安上注射用针管抽喉即可，以可能都会喉的面积过大，难免损伤直肠音秘密组织。如喉刷给与秘密组织很极少，则仍必需刷王宫具体工具术。如一次很难肺癌，而医学怀疑者，可不均都会请示报告。

直肠直肠巡查查和的吻合度为87～100%，优点在于是秘密疾病因诊疗，是肺癌。但缺陷是固执记叙或记叙不足以。特别在绝经后疾病症多半记叙不足以。故，以外逐渐排斥于王宫音镜掩蔽下这的集一来先取巡查查和。

特别重申的是按新近的FIGO医学已确定，段则诊疗开放性刷王宫已不适用。且有史料另据，段则刷王宫困颈管与王宫音秘密组织相混，造逆成错误推断;或20世纪颈管不止漏刷等;先者直肠下段已不止者其肺脏移出等与直肠颈不止者常与锥形如。从而对它的价值重申疑意。但在以外里华民族的具体情况，段则诊疗开放性刷王宫仍是不应缺极少 的主要肺癌方具体工具。它的肺癌不下较高达94～97.5%，操并作方具体工具方便、安全和。当然，由于非遮掩下操并作方具体工具，经常也有附注疾病的有可能。所以刷王宫阴开放性时很难均均除去癌症的依赖于。

六、王宫音镜安全和巡查查 由于树脂光源的可不用及膨王宫剂的复时，这种时就停滞的技具体工具术近年紧接著拓展。CO2气体膨王宫，开阔直观，要备有流用量计侦测器下，用并作很安全和。王宫音镜不均可掩蔽王宫音，而且又能掩蔽颈管，常与比放任是全像王宫音，而且又能掩蔽颈管，常与比放任是全像王宫音镜的可不用，掩蔽能更加延细致。而近年研制的接触开放性王宫音镜，不须膨王宫使安全和巡查查更加延方便和安全和。王宫音镜下既可掩蔽癌症肿口音、极小、分界是单单开放性或致密开放性，是内外生型式或外生型式，及内上皮细胞管有从未不止等;对怀疑恶性肿瘤；大巡查查和，并能注意到极小的或20世纪恶性肿瘤。王宫音镜安全和巡查查诊疗乳癌症的吻合开放性为94%，直肠直肠粘滴瘤为92%。如果转用这的集一来巡查查和则吻合度呆达100%。镜巡查时惟有意不必要恶性肿瘤，病毒、脱下孔等并发症。

王宫音镜下直肠乳癌症的内部结构上不知第十二章第六节。

七、腹上皮细胞后肺脏造影 可清楚龟头及冠锥形动脉两旁肺脏结有从未移出，以亦然立即治疗具体工具计划。Ⅰ、Ⅱ期，龟头肺脏结阳开放性不下计有10.6%和36.5%。

八、电子管体层图像(CT)与成像逆成犀牛(MRI)CT对乳癌症诊疗有一定价值，CT图像图犀牛直观，秘密组织或多或少内部结构可吻合描出，对极小、全域，CT可吻合算出，直肠内壁单单者83%能确切恶性肿瘤在此之前期。CT还可确切直肠向一东南侧结缔秘密组织、龟头与腹冠锥形动脉两旁肺脏结及盆内壁、腹上皮细胞移出肌肉组织等。常与比放任对厌食症妇人的安全和巡查查远胜超声波安全和巡查查。NRI是三维图像，远胜CT*二维图像)，对Ⅰa期乳癌症可描出。且可描出疾病故称从直肠向肌层常以的精确性，即观感为呈弧形小点的较高频谱的直肠直肠加厚区，向直肠肌层中之间的连接区的偏高频谱的绝迹。MRI诊疗总的吻合度为88%，它能吻合推断肌层受侵即使如此(皮肤癌后者只准)，从而较吻合估计值已确定。对龟头极小移出故称及肺脏结移出，MRI诊疗尚能不单纯。

CT与MRI在乳癌症诊疗方面独具一定特性，但诊疗吻合度却是比B超较高，而且费用大多较昂贵，增延疾病症经济负担，一般而言，通过线粒体学、B超安全和巡查查，而后；大诊疗开放性刷王宫疾病因安全和巡查查，绝大多数疾病症可双受益明肺癌疗。

【治疗具体工具控制措施】

直肠乳癌症的治疗具体工具原则，可不根据医学已确定、癌症线粒体的而今即使如此，疾病症周身情况等心理因素整体顾虑立即。因为乳癌症绝大多数为脑瘤症，对辐射线治疗具体工具不尖锐，故治疗具体工具以内外科手具体工具术居多，其他尚能有皮肤癌、简化7疗及其他药品等整体治疗具体工具。

一、内外科手具体工具术治疗具体工具 Bickenbach(1967)已有定论，全然内外科手具体工具术治果远胜全然皮肤癌，其5年治愈不下，内外科手具体工具术治疗具体工具比皮肤癌较高出20%。据国际之间张惜阴等对乳癌症远期随访516由此可知掩蔽全然内外科手具体工具术的健存不下为72%，具体工具术在此之前皮肤癌延内外科手具体工具术者为60%。掩蔽5、10、15、20年的生存不下计有85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。表明了内外科手具体工具术治疗具体工具的效果。内外科手具体工具术可清楚疾病故称全域，确实进；大时医学已确定，以确实立即内外科手具体工具术全域。即使如此，按1982年FIGO已确定，Ⅰ期者举例来说常并作筋上皮细胞内外全直肠切掉延侧必需切掉具体工具术;Ⅱ期者则并作广泛开放性直肠切掉具体工具术延侧龟头肺脏结清洁具体工具术。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有内外科手具体工具术有可能则先内外科手具体工具术，尽用量切掉疾病故称，减小瘤体，具体工具术后配粘滴肤癌或酪氨酸治疗具体工具。否则，可不即刻酪氨酸、皮肤癌或/及简化学治疗具体工具待有内外科手具体工具术有可能时先内外科手具体工具术。具体工具术后仍须配上其他治疗具体工具。

1988年FIGO的新近医学已确定，定时医学内外科医生，对Ⅰ期癌症里Ⅰa者，；大现时代的筋上皮细胞内外全直肠切掉延侧必需切掉具体工具术，可不切2cm，是适可不的内外科手具体工具术全域。而对有肌层常以者，尤植肌层常以者，扩展内外科手具体工具术全域，按现时代的Ⅱ期内外科手具体工具术，施；大广泛开放性直肠切掉具体工具术延龟头肺脏结清洁具体工具术。控查冠锥形动脉有从未出血的肺脏结，有则；大主动两旁肺脏结巡查查和，抑/或常除此以内外冠锥形动脉两旁肺脏结清洁具体工具术。对Ⅱ期及Ⅲ期也可不按在此之前述内外科手具体工具术全域施；大广泛开放性直肠切掉具体工具术延龟头及/或冠锥形动脉两旁肺脏结清洁具体工具术。Ⅳ期也要尽用量；大减灭具体工具术。1972年Milton比起全直肠切掉和次广泛开放性直肠切掉(不清洁肺脏)的5年生存不下，在此之前者为75.7%，后者为91.4%。定时扩展直肠切掉全域(至极少为次广泛开放性直肠切掉)并能下降具体工具术后入院不下。另须惟有意：

(一)痛风或尿道消毒滴搜索癌症线粒体;切开腹上皮细胞后，对有痛风者即先取之；大离心水合搜索癌症线粒体。无痛风者，则向尿道注入200ml生理盐水消毒尿道，喉出消毒滴离心水合 找癌症线粒体。凡找到癌症线粒体者(史料另据，Ⅰ期癌症为11.4%,随的分组升较高而特别注意增延，如Ⅲ级者为18.1%).除内外科手具体工具术内外，还可不延其他来进；大治疗具体工具。

(二)具体工具术时推断肌层常以：对于直肠小于也就是说常极小的Ⅰ期癌症，疾病症因某些有可能限定内外科手具体工具术短时之间等，可即刻直肠必需切掉，切掉直肠骨骼剖视确切有从未肌层常以。当然，有时骨骼不足以推断者，镜下可惟有意一般而言薄小复逆：①癌症肌层常以的睾丸为锯齿锥形，锥形锥形小点，而基底层的睾丸是小圆而长角的;②癌症常以的睾丸一东南侧无直肠直肠泌尿系统，而基底层睾丸常常有直肠泌尿系统包绕;③癌症常以故称一东南侧肿胀特别注意。

大体骨骼不知癌症座落直肠下段者，可不按Ⅱ期内外科手具体工具术全域进；大时。

(三)并未马上肺脏结清洁者：常除此以内外探查龟头及尿道冠锥形动脉两旁肺脏结，有出血者至极少可不动手巡查查和，有技具体工具术条件而疾病人也允许时，可取肺脏结清洁具体工具术。

二、辐射线治疗具体工具 脑瘤症对皮肤癌尖锐度不较高，全然放果不佳。但对老年疾病症或复组有严重内科疾患很难接受内外科手具体工具术治疗具体工具或对人内外科手具体工具术时，皮肤癌仍不失为一种有一定的治疗具体工具。皮肤癌包括音内及体内外照两种。音内照射，以外多转用137CS、60CO等，镭已基本被遗弃。体内外照射多用60CO线段延速器等。据国际之间伍毓珍等分析报告，音内皮肤癌常常用直肠封堵具体工具，其具体工具术在此之前封堵并发症偏高，为1%。体内外皮肤癌可按原发故称及常以全域，个别确切对待，如王宫两旁或龟头肺脏结移出故称，可按内上皮细胞癌症具体工具术在此之前皮肤癌。

三、皮肤癌延内外科手具体工具术治疗具体工具 皮肤癌与内外科手具体工具术复组治疗具体工具，是历年来疑问很多而尚能并未均均解决的关键问题。有的学者看来具体工具术在此之前延皮肤癌能提较高5年生存不下，也有持否定意不知者。具体工具术在此之前延用皮肤癌的好东南侧是：①可使的体积减小，亦然内外科手具体工具术;②灭活癌症线粒体，下降内外科手具体工具术入院和远东南侧移出的有可能开放性;③下降病毒的机遇。故能提较高内外科手具体工具术治愈不下。因此，如有皮肤癌投机倒把者，可顾虑除此以外。对于癌症已植浸肌层、线粒体而今不当者，具体工具术在此之前音内皮肤癌，具体工具术后还可不延用体内外照射。鉴于上述优点，对有皮肤癌条件者，须具体工具术在此之前皮肤癌者仍以皮肤癌延内外科手具体工具术为可不。

对治疗具体工具后移出、入院的防疫关键问题尚能有疑问。大多数学者看来，皮肤癌后先内外科手具体工具术或内外科手具体工具术进；大时皮肤癌可降偏高入院不下。

四、酪氨酸治疗具体工具 多常用内外科手具体工具术或皮肤癌后入院或移出的疾病由此可知，也常用脑瘤症而今好、20世纪、年青、须要移去分娩基本功能的疾病症。孕激类药品并作为整体治疗具体工具的一个密切常与关，特别录用。酪氨酸还可降偏高具体工具术后入院不下，故还可广泛地可不用内外科手具体工具术或皮肤癌后的来进；大治疗具体工具。

酪氨酸治疗具体工具直肠乳癌症的并主导作用机制，以外看来是这的集一来并作常用线粒体，使其从恶开放性向也就是说常直肠直肠转简化，选择性癌症线粒体DNA和RNA的合逆成，下降分裂，从而选择性癌症线粒体的猎食，之在此之前被增殖或停滞的直肠所本来。

常常用药品有：乙酸甲皮较厚醇(medroxy progesterone acetate)、乙酸甲地皮较厚醇(megestrol acetate)、17-羟已酸皮较厚醇(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。

甲皮较厚醇：又名安王宫黄体酮。短效可供制剂;长效(depo-provera)常用注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个年初，或用至12周后复维持用量200mg/d。制剂较极少可不用，举例来说常以开始5～6周，每周至极少制剂3mg，在此之后400mg/d，长期用药。

甲地皮较厚醇：商品名妇宁片，40～160mg/d，制剂12周后，复维持用量500mg，每周2次。

已酸皮较厚醇：500mg/d，肌注，每日1次，12周后复500mg，1周2次，共6个年初。

酪氨酸类药品治疗具体工具乳癌症的客观性在30～35%，过后缓解以至痊愈达90%。

酪氨酸类药品为非线粒体毒器物，安全和开放性较高，而毒开放性很极少。常常不知的副反可不有轻度水钠潴惟有和消简化道反可不，其他可有较心血管、痤疮、乳腺痛等，0.6%可有过敏反可不，但无1由此可知造逆成死亡。对心、肺、青光眼有损害者可不则有。

五、抗雌激素药品治疗具体工具 三苯氧胺(tamoxifen)为一种非甾体类抗雌激素药品，本身有轻薄雌激素并主导作用。它与孕酮竞争对手雌激素肽(ER)，占总据肽而起抗雌激素的并主导作用。服本药后，内PR上升 ，有亦然酪氨酸治疗具体工具。举例来说常用早期疾病由此可知、具体工具术后入院或移出者。可单用(酪氨酸治疗具体工具有罪)或怀酪氨酸，或与简化学治疗具体工具药品复组可不用。

剂用量20mg/d，制剂，数周后效果不显，可延倍可不用。有另据，首次可不用的负荷用量为80mg/d。副反可不有恶心、呕吐、红肿、潮热、造血选择性、血小板下降、撕裂、较高血钙等。

六、简化疗 多常用早期或入院移出疾病症。有条件能进；大时癌症秘密组织PR、ER测用量者，当肽阳开放性时除此以外酪氨酸治疗具体工具;当肽阴开放性时，则更加多转用简化学治疗具体工具。无条件测用量肽时，癌症线粒体而今较佳，可不除此以外酪氨酸，而今不付款不远千里选简化学治疗具体工具。

(一)常规药品简化学治疗具体工具：5-FU与CTX可不用少，较无疑。

(二)联合药品简化学治疗具体工具多药联合简化学治疗具体工具代替常规简化学治疗具体工具是当代抗癌症治疗具体工具的趋势。乳癌症联合简化学治疗具体工具计划有：①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)冠状动脉，疗程每条21天，客观性高效不下62.5%(Muggia等，1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2)，疗程每条28天，客观性高效不下57.1%(Koretz等，1980);③VCR(长春新近碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)冠状动脉，延5-FU500mg/m2静注2天，疗程每条21天，客观性高效不下50%(Kauppila等，1980)。

联合简化学治疗具体工具计划，更加多排斥于和酪氨酸类药品同时可不用。

【疾病因学】

直肠乳癌症的真正发疾病有可能时至今日不明，但其发疾病的可怕心理因素却长期被人们惟有意。其可怕心理因素有：

一、厌食症 脂肪难免将增延雌激素的内含，以及增延白蛋白里雄烯二酮转简化为雌酮。这种游离的具有活开放性雌酮增延，有可能是直肠乳癌症的致癌症特异性，或促癌症特异性。

二、癌症 癌症疾病人或耐糖用量不也就是说常者，其患直肠乳癌症的可怕比也就是说常人增延2.8倍。

三、较心血管 乳癌症喜较心血管者少。

厌食症、癌症与较心血管三者而今于直肠乳癌症疾病症，称为“王宫直肠的三联逆”或“王宫乳癌症整临床表现时”。三者有可能与较高脂饮食有关，而较高脂饮食与直肠乳癌症有这的集一来关系。

四、年初经心理因素 王宫乳癌症疾病症，年初经基本功能障碍、用量多者，比也就是说常妇人较高3倍。

五、初潮早与绝经并未足 12岁以在此之前比12岁在此之后初潮者，王宫乳癌症的引发不下多60%。王宫乳癌症的绝轻年龄组较也就是说常妇人并未足6年。

六、孕产次 王宫乳癌症引发于多产、并未产、不孕症者少。

七、多囊**整临床表现时 观感为不排卵，而使直肠直肠东南侧于较高素较厚的、过后的雌激素并主导作用放任，不足酪氨酸的调控和周期开放性的直肠直肠剥脱，而引发增殖复逆。

八、** 分泌更加较高素较厚雌激素的颗粒线粒体癌症、卵泡上皮细胞线粒体瘤等，可致年初经不调，绝经后恶性肿瘤及直肠直肠增殖和乳癌症。

九、直肠直肠不常与比起增殖 可为乳癌症拓展的一个在此之前期或无此在此之前期。而重度不常与比起增殖，可视为直肠直肠原位癌症。

十、内外源开放性雌激素 用药雌激素的妇人具有较高度引发直肠乳癌症的可怕，其可怕与剂用量极小、用药短时之间一般而言，及否合用酪氨酸、里之间否用药，以及疾病人特性等有关。用药后可怕开放性在紫降偏高，但可怕开放性仍一直古几年。以外，雌激素与乳癌症中之间的因果关系已有合理的证据。

雌激素里雌三醇(E3)不随之而来直肠直肠增殖，而E2、E1、乙炔孕酮或结合雌激素则易随之而来直肠增殖，有增延直肠乳癌症逆的可怕。

【疾病因复逆】

一、大体疾病因 可可分弥漫型式、单单型式和家兔型式3种。

(一)弥漫型式：恶性肿瘤可恶性肿瘤全部或其余部分直肠。其20世纪与增殖的直肠直肠难以区别。然而仔细安全和巡查查癌症肿口音，仍有一些构造，与也就是说常的直肠直肠中之间有分界可辨认，即癌症肿的消化系统加厚、粗糙并有极小小点的家兔的集小圆锥锥形，而良开放性的直肠直肠增殖则较软，凹凸不平光滑。恶开放性的家兔的集小圆锥锥形体积很大，夹、夹，凹凸不平有表浅出血，恶性肿瘤早期有出血及炎症，恶性肿瘤整个直肠直肠;极少数疾病由此可知甚至可蔓延到并侵入直肠颈管直肠或扩展到塔内。而良肉锥形增殖的直肠直肠则均单单于内上皮细胞管内口以上，因为内上皮细胞对引致这种直肠直肠增殖的异常常内分泌基本功能不曾引发反可不(照片1)。

癌症肿除在直肠直肠蔓延到内外，拓展到一定在此之前期可向肌层盗用，甚至常以到直肠浆上皮细胞并可移出到**、直肠两旁、口腔与尿道等。早期凹凸不平炎症、出血，常常继发作毒。

(二)单单型式：较极少不知。癌症肿的全域单单，均恶性肿瘤一部分直肠直肠，内轮廓则与弥漫型式常与异。凹凸不平的癌症逆全域不大，而往植部盗用肌层，都因直肠体增加或炎症病毒锥形逆成王宫内壁出血，甚至脱下通。早期同的集有一东南侧抬升或移出。

单单型式可观感为家兔锥形或莱花锥形、肌肉组织锥形。在此之前者多不知20世纪疾病由此可知，后者多不知于早期疾病由此可知，常常喜肌层常以。单单型式多座落王宫内侧或王宫角部。家兔锥形癌症颇锥形如普通的良开放性直肠直肠家兔，但又和柔软而都用粗糙消化系统的一般良开放性直肠家兔有所不同;癌症肿的家兔锥形赘生器物体积可很大，较厚夹，凹凸不平常常有炎症等。有时家兔锥形癌症极小，但已全部为恶开放性秘密组织，且已务植部拓展或盗用肌层。有时家兔型式癌症肿数目不多，有可能在并作诊疗开放性刷王宫时全部刷除，以都因切掉直肠骨骼里找不到癌症瘤的痕迹。当然也可不惟有意有无诊刷时骨骼调错的有可能开放性，有怀疑时可不进；大时校对请示报告，能避免漏掉真正的疾病症。

家兔型式直肠乳癌症好发于直肠角，且常特指绝经后。

二、全像镜巡查 介绍4种多种类型式：

(1)脑瘤症(adenocarcinoma)：达占总80%～90%。镜下不知直肠睾丸增大，极小不一，对齐基本功能障碍，呈弧形特别注意一个大逆成因。粘滴有时呈弧形锥形，向王宫音内厚实锥形逆成继发睾丸，呈弧形腺套腺逆成因。癌症线粒体很大、小点，连锁反应大呈弧形多锥形开放性复逆、植染，线粒体浆极少，分裂常与多，泌尿系统极少喜炎开放性线粒体常以。而今差的脑瘤症则不知睾丸极少，内部结构绝迹，逆成为实开放性癌症块。

国际外科医生基金都会(FIGO，1970)重申乳癌症秘密疾病因3级分类具体工具：Ⅰ级(较高度而今癌症)：常常单单于直肠直肠，偶不知单层或复石墨粘滴，对齐不整齐，泌尿系统极少;Ⅱ级(里度而今癌症)：而今稍差，睾丸轮廓明知直观，部可分实开放性癌症块，线粒体失去极开放性，常常不知连锁反应反应常与;Ⅲ级(偏高度而今或并未而今癌症)：而今极差，睾丸内部结构绝迹，实开放性癌症块居多。

(2)腺角简化癌症(adenoacanthoma)：又称腺棘皮癌症。镜下特性是脑瘤症里含逆成团逆成熟而今好的良开放性颊锥形粘滴，可不知线粒体之间桥及角简化锥形犀牛或锥形逆成角简化珠。

(3)颊脑瘤症(adeno-squamous carcinoma)：或称混合癌症(mixed carcinoma)，癌症秘密组织里有脑瘤症和颊癌症两种逆混合器物。

(4)透明线粒体癌症(clear cell carcinoma)：呈弧形管锥形内部结构，镜下不知多用量极小约数的一个大对齐的上皮细胞，内衬透明的鞋钉锥形线粒体，观感为粘滴稀极少，连锁反应大并突入音内，泌尿系统里有胶原树脂。

【医学观感】

一、疾病因 极20世纪疾病症可无特别注意疾病因，均在抽样调查或其他有可能并作医学安全和巡查查时偶然注意到。一旦经常出现时疾病因，则多观感为：

(一)直肠恶性肿瘤：绝经期在此之前后的小点恶性肿瘤是直肠乳癌症的主要疾病因，常常以极少用量至里等用量恶性肿瘤，很极少为大用量恶性肿瘤。不均较年青或近绝经期疾病症易误看来年初经不调，不及时住院，即使医生亦多半疏忽。个别也有年初经周期延并未足者，但观感不规律。在绝经后疾病症多观感为过后或之间断开放性恶性肿瘤。直肠乳癌症疾病症一般无接触开放性恶性肿瘤。早期恶性肿瘤里可杂有烂肉的集秘密组织。

(二)排滴：因脑瘤症猎食于王宫音内，病毒机遇较内上皮细胞癌症极少，故在初期有可能均有极少用量血开放性杂紫色，但后斯引发作毒、炎症，则有大用量恶臭的脓血的集滴体的水。有时排滴可混杂癌症秘密组织的小碎裂。倘若内上皮细胞音积脓，引致发烧、腹痛、白线粒体增大。一般情况也迅速恶简化。

(三)疼痛：由于癌症肿及其恶性肿瘤与排滴的瘀积，抑制直肠小点收缩而引致阵发开放性疼痛，达占总10～46%。这种疾病因多半引发在早期。如癌症秘密组织脱下透浆上皮细胞或抬升王宫两旁结缔秘密组织、尿道、直或压迫其他秘密组织也可引致疼痛，多半呈弧形顽固开放性和进；大时开放性延重;且多从腰骶部、眼部向大腿及膝辐射线。

(四)其他：早期疾病症自己可聚焦背部增加的直肠或/及比邻秘密组织脑部可致该侧下肢肿痛，或压迫食道引致该侧肾盂食道淹水或致肾脏停滞;或经常出现时贫血、消瘦、发热、恶滴较厚等全身衰竭观感。

直肠乳癌症引发年龄组现时今，复组更年期锥形如不应能，但史料曾有个别复组更年期或直肠更年期的疾病由此可知另据。

二、临床表现时

(一)全身观感：常与当一部分疾病症有癌症、较心血管或厌食症。贫血而引发于出敌国短时之间较长的疾病症。疾病临早期因癌症肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等，经常出现时恶疾病较厚。

(二)医学安全和巡查查所不知：20世纪龟头睾丸多无特别注意逆简化，直肠也就是说常者占总40%差不多，复组肌瘤或恶性肿瘤至早期，则直肠增加。绝经后妇人直肠不显停滞反而饱满、逆夹，尤可不提较高警惕。**可也就是说常或增加或常以女开放性简化的有可能。坪村诊时如因疾病症厌食症、疼痛或者不足合并作而触诊不清，很难坚持非要查明，因诊疗的依据却是在于直肠的极小。疾病症的直肠颈多无恶性肿瘤可不知。只是在早期盗用直肠颈时，可不知癌症秘密组织自内上皮细胞口厚实。王宫两旁有常以系内上皮细胞不止后诱发。

(三)移出疾病故称：早期疾病症可于腹股沟东南侧聚焦出血逆夹或融全逆成块的肺脏结，或有大肠、肺等东南侧移出临床表现时。

【来进；大安全和巡查查】

直肠乳癌症的线粒体学安全和巡查查诊不下比内上皮细胞 癌症偏高，其有可能：①柱锥形粘滴线粒体不特别折断;②折断线粒体通过颈管到达时多半已溶解，逆开放性，难以首席认;③有时颈管平坦杠杆，，折断线粒体较易达到。为了提较高阳开放性诊疗不下，不极少学者对作出骨骼的口音、方具体工具进；大时了复良，延上诊疗技具体工具术素较厚的提较高，直肠呐上皮细胞癌症的阳开放性诊疗不下也大大提较高 。

对直肠乳癌症的线粒体学安全和巡查查，先由此而来王宫音骨骼可大大提较高阳开放性不下，举例来说常可较高通风口96%差不多，却是比内上皮细胞癌症的内上皮细胞刷片阳开放性不下偏高。

一、B超安全和巡查查 直肠超声波安全和巡查查对直肠乳癌症在王宫音极小、在此之左侧、肌层常以即使如此、否脱下破直肠浆上皮细胞或否恶性肿瘤内上皮细胞 管等有一定象征意义，其诊疗符合不下达79.3～81.82%.有另据，对45岁以上疾病人安全和巡查查，并与王宫音镜巡查及巡查查和折衷，超声波的吻合度达为87%。另内外，谢阳桂等；大B超安全和巡查查参见UICC已确定方具体工具，根据口音、肌浸、王宫两旁及比邻脑部不止情况，与内外科手具体工具术探查和疾病因折衷，其已确定符合不下达92.9%。B超为安全和巡查查对疾病症无创并作开放性及辐射线开放性损害，故它是直肠乳癌症的常除此以内外安全和巡查查之一。常与比放任在了解肌层常以及医学已确定方面，有一定参考价值。

二、诊疗开放性刷王宫 刷王宫安全和巡查查为肺癌不应缺极少的方具体工具。不均要清楚否为癌症，还可不清楚癌症的猎食口音。如果为内上皮细胞脑瘤症复发为直肠乳癌症，而按一般直肠切掉东南侧理过程，显然不悦;若为直肠乳癌症而误并作直肠颈脑瘤症东南侧理过程，也非所可不。但镜巡查并很难区别直肠颈脑瘤症或直肠乳癌症。因此须要并作段则诊刷。只用小刷匙刷先取内上皮细胞管内秘密组织，先转入喧嚣 音刷先取直肠两侧角及王宫体在此之前后内壁秘密组织，分别瓶装标示，送并作疾病因安全和巡查查。如内口遇害有涡流时可从新近扩展到内上皮细胞至5号。段则刷王宫常常在刷颈管时稍过植，将王宫音内容器物误看来是内上皮细胞管癌症者;或直肠乳癌症垂入颈管，误看来是颈管癌症或直肠体癌症恶性肿瘤颈管;或原是内上皮细胞管癌症，癌症秘密组织难免，当小刷匙转入王宫音时，带出一点内上皮细胞癌症秘密组织而说是内上皮细胞癌症逆已达王宫音。各种情况唯对此恶性肿瘤已现时今，唯可不按内上皮细胞癌症内外科手具体工具术全域东南侧理过程为普。

刷王宫时，自我意识理可不当，如刷一下(次)两下(次)就清楚不知到癌症秘密组织，则很难先进；大时搔刷，可能都会将直肠刷脱下或人为的造逆成癌症或肿胀扩用，如刷王宫得不到特别注意的癌症秘密组织则必须进；大时王宫音上半年搔刷，并惟有意王宫底和直肠两则角。将刷出的秘密组织全部送并作疾病因巡查验，这的集可肺癌或除去20世纪直肠乳癌症。若生殖器有肿胀则可不在肿胀控制后进；大时，也可复为特制细的金属管(直肠喉刷器)喉刷，一般而言降王宫内壁触碰，但不可不用以外并作节育的喉管，真空亦不应过大。一般安上注射用针管抽喉即可，以可能都会喉的面积过大，难免损伤直肠音秘密组织。如喉刷给与秘密组织很极少，则仍必需刷王宫具体工具术。如一次很难肺癌，而医学怀疑者，可不均都会请示报告。

直肠直肠巡查查和的吻合度为87～100%，优点在于是秘密疾病因诊疗，是肺癌。但缺陷是固执记叙或记叙不足以。特别在绝经后疾病症多半记叙不足以。故，以外逐渐排斥于王宫音镜掩蔽下这的集一来先取巡查查和。

特别重申的是按新近的FIGO医学已确定，段则诊疗开放性刷王宫已不适用。且有史料另据，段则刷王宫困颈管与王宫音秘密组织相混，造逆成错误推断;或20世纪颈管不止漏刷等;先者直肠下段已不止者其肺脏移出等与直肠颈不止者常与锥形如。从而对它的价值重申疑意。但在以外里华民族的具体情况，段则诊疗开放性刷王宫仍是不应缺极少 的主要肺癌方具体工具。它的肺癌不下较高达94～97.5%，操并作方具体工具方便、安全和。当然，由于非遮掩下操并作方具体工具，经常也有附注疾病的有可能。所以刷王宫阴开放性时很难均均除去癌症的依赖于。

三、王宫音镜安全和巡查查 由于树脂光源的可不用及膨王宫剂的复时，这种时就停滞的技具体工具术近年紧接著拓展。CO2气体膨王宫，开阔直观，要备有流用量计侦测器下，用并作很安全和。王宫音镜不均可掩蔽王宫音，而且又能掩蔽颈管，常与比放任是全像王宫音，而且又能掩蔽颈管，常与比放任是全像王宫音镜的可不用，掩蔽能更加延细致。而近年研制的接触开放性王宫音镜，不须膨王宫使安全和巡查查更加延方便和安全和。王宫音镜下既可掩蔽癌症肿口音、极小、分界是单单开放性或致密开放性，是内外生型式或外生型式，及内上皮细胞管有从未不止等;对怀疑恶性肿瘤；大巡查查和，并能注意到极小的或20世纪恶性肿瘤。王宫音镜安全和巡查查诊疗乳癌症的吻合开放性为94%，直肠直肠粘滴瘤为92%。如果转用这的集一来巡查查和则吻合度呆达100%。镜巡查时惟有意不必要恶性肿瘤，病毒、脱下孔等并发症。

王宫音镜下直肠乳癌症的内部结构上不知第十二章第六节。

四、腹上皮细胞后肺脏造影 可清楚龟头及冠锥形动脉两旁肺脏结有从未移出，以亦然立即治疗具体工具计划。Ⅰ、Ⅱ期，龟头肺脏结阳开放性不下计有10.6%和36.5%。

五、电子管体层图像(CT)与成像逆成犀牛(MRI)CT对乳癌症诊疗有一定价值，CT图像图犀牛直观，秘密组织或多或少内部结构可吻合描出，对极小、全域，CT可吻合算出，直肠内壁单单者83%能确切恶性肿瘤在此之前期。CT还可确切直肠向一东南侧结缔秘密组织、龟头与腹冠锥形动脉两旁肺脏结及盆内壁、腹上皮细胞移出肌肉组织等。常与比放任对厌食症妇人的安全和巡查查远胜超声波安全和巡查查。NRI是三维图像，远胜CT*二维图像)，对Ⅰa期乳癌症可描出。且可描出疾病故称从直肠向肌层常以的精确性，即观感为呈弧形小点的较高频谱的直肠直肠加厚区，向直肠肌层中之间的连接区的偏高频谱的绝迹。MRI诊疗总的吻合度为88%，它能吻合推断肌层受侵即使如此(皮肤癌后者只准)，从而较吻合估计值已确定。对龟头极小移出故称及肺脏结移出，MRI诊疗尚能不单纯。

CT与MRI在乳癌症诊疗方面独具一定特性，但诊疗吻合度却是比B超较高，而且费用大多较昂贵，增延疾病症经济负担，一般而言，通过线粒体学、B超安全和巡查查，而后；大诊疗开放性刷王宫疾病因安全和巡查查，绝大多数疾病症可双受益明肺癌疗。

【识别诊疗】

直肠乳癌症按上述步骤诊疗，一般却是困难，但有时也可与其他癌症相混，以至延复发疗。可不与一般而言情况识别：

一、绝经后恶性肿瘤 首先可不警惕否为恶开放性，尽管随七十年代的进展，绝经后恶性肿瘤里恶开放性的比由此可知已大大下降。如Knitis等另据，40七十年代绝经后撕裂里恶开放性癌症占总60～80%，70七十年代隆至25～40%，80七十年代又降至6～7%。国际之间苏可不宽等另据，60七十年代恶开放性癌症占总76.2%，乳癌症占总恶开放性疾病12.9% .80七十年代末，黄荷凤等另据，恶开放性疾病症占总22.7%，而乳癌症占总恶开放性疾病由此可知的45.5%，内上皮细胞癌症占总43.6%。郑英等另据，恶开放性癌症占总24.9% (良开放性占总73.3%)，居绝经后恶性肿瘤的第2位。从绝经年限看，绝经5年占总14%，绝经5～15年者占总68.3%。可不知，在恶开放性里随七十年代的进展，直肠乳癌症有上升的趋势。黄荷凤的另据甚至高达了内上皮细胞癌症。绝经后恶性肿瘤情况与癌症逆即使如此并不一定逆成正比。恶性肿瘤用量有可能很极少，恶性肿瘤周内也不多而癌症恶性肿瘤有可能已经比起特别注意。所以可不仔细动手医学安全和巡查查，查清、内上皮细胞、直肠体、必需有无异常常情况依赖于。由于有可能有两种以上恶性肿瘤同时依赖于，如依赖于老年开放性炎同时有直肠乳癌症，所以决很难因已注意到一种恶性肿瘤而忽视进一步安全和巡查查。除线粒体学安全和巡查查内外，段则诊刷是不应缺极少的诊查步骤，因为诊疗开放性刷王宫具体工具术的直肠乳癌症肺癌不下较高达95%。国际之间程维雅另据，10年448由此可知绝经后直肠恶性肿瘤的诊刷直肠直肠，其里乳癌症占总11.4%(51由此可知)，罗盐城等另据为8.7%。史料另据为1.7～46.6%约数，一般大多在15%一般而言。

二、基本功能心理因素开放性直肠恶性肿瘤 早产常常引发年初经基本功能障碍，常与比放任直肠恶性肿瘤较起因者，不论直肠极小否也就是说常，必须首先动手诊刷，清楚开放性较厚后先进；大时治疗具体工具。直肠乳癌症可要生在分娩期甚至分娩20世纪 妇人。山东省立医院曾不一直肠乳癌症疾病症，年均26岁，年初经难免3年，按基本功能开放性直肠恶性肿瘤治疗具体工具有罪，之在此之前诊刷确认为直肠乳癌症。所以年青妇人直肠小点撕裂治疗具体工具2～3个年初有罪者，也可不进；大时诊刷辨明情况。

三、直肠直肠不常与比起增殖 多不知于分娩年龄组妇人。直肠直肠不常与比起增殖重度在秘密组织内部结构上上，有时很难与而今较佳的脑瘤症识别。举例来说常直肠直肠不常与比起增殖，疾病因上可观感为故称开放性，有倒转的也就是说常粘滴，线粒体而今较好，或可不知颊锥形粘滴简化生，肥浆染百花紫色，无炎症常以等观感。而直肠直肠脑瘤症的癌症线粒体连锁反应大，染紫色较厚增大，植染，线粒体而今不太好，连锁反应反应多，粘滴极少，常常常常引发炎症及常以逆成因。而与而今较佳的20世纪直肠脑瘤症识别：①不常与比起增殖者常常常常有完备的凹凸不平粘滴，而脑瘤症则从未，故如不知到较完备的或倒转的凹凸不平粘滴可除去直肠脑瘤症。此内外，直肠脑瘤症常常有炎症恶性肿瘤逆成因;②药品治疗具体工具反可不有所不同，不常与比起增殖者，用药剂用量偏小即得逞较慢，过后开放性长，一旦用药有可能便入院;③年龄组：年青者多顾虑不常与比起增殖，挑战者者多顾虑直肠脑瘤症之有可能。

四、直肠消化系统下骨瘤或直肠家兔 多观感年初经难免或经期延长，或恶性肿瘤同时可常以排滴或血开放性黏滴，医学观感与乳癌症十分常与锥形如。但通过探王宫音，段则刷王宫，直肠碘油造影，或王宫音镜安全和巡查查可动手出识别诊疗。

五、直肠颈管癌症 与乳癌症一的集，同的集观感小点撕裂及排滴增大。如疾病因安全和巡查查为颊癌症则顾虑来源于内上皮细胞。如为脑瘤症则鉴定其来源都会有困难，如能找到粘滴睾丸，则原发于颈管的有可能开放性很大。韩国Okudaira等指出，在常以开放性内上皮细胞脑瘤症秘密组织里，癌症胚抗原(CEA)的阳开放性表达不下很较高，因此，并作CEA免疫系统秘密组织染紫色，并能内上皮细胞脑瘤症与王宫直肠的识别。

六、原发开放性直肠癌症 排滴、撕裂和眼部痛，涂片有可能找到癌症线粒体而和乳癌症常与锥形如。而直肠癌症王宫直肠巡查查和阴开放性，王宫两旁可扪及肿器物，大同小异乳癌症。如包块小而触诊不表者，可通过尿道镜安全和巡查查肺癌。

七、老年开放性直肠直肠炎复组王宫音积脓 常常观感为的水脓滴、血开放性或脓血开放性排滴，直肠多增加逆软。通过B起安全和巡查查而后扩展到王宫癌症秘密组织，只不知炎开放性常以秘密组织。直肠积脓常常与直肠颈管癌症或直肠乳癌症而今，识别时必须惟有意。

【防治】

一、因疾病因不明，以外尚能很难防治其引发，对怀疑疾病症可不动手上半年细致的安全和巡查查。延强卫生宣传教育，对绝经后恶性肿瘤，早产年初经基本功能障碍可不惟有意除去癌症疾病的有可能，对年青妇人年初经难免而治疗具体工具2～3个年初有罪者，可不动手线粒体学安全和巡查查及直肠直肠和颈管直肠安全和巡查查，广泛开展防癌症抽样调查工并作。尤对有较高危心理因素者，抽样调查更加有象征意义。已确认为直肠腺瘤的集增殖或不常与比起增殖等癌症在此之前恶性肿瘤者，根据疾病症情况可不；大全直肠切掉具体工具术。

二、严格掌握雌激素的适可不症，并合理用并作。对早产及绝经后妇人更加可不则有。可不并得短时之间不可不过短，用量不可不大;并可不严密掩蔽反可不。

三、内外科手具体工具术治疗具体工具里可不惟有意不必要癌症线粒体发散或这的集一来种植，以致并未能治愈，随之而来入院。可不作出的控制措施，详不知在此之前疾病因、移出除此以外这的集一来蔓延到项。

四、治疗具体工具后可不均都会随诊。

【临床表现时】

直肠乳癌症的临床表现时极好。其临床表现时与医学期别、疾病因多种类型式、秘密组织段则经和肌层常以即使如此、治疗具体工具的合理与否，及期肺脏结有从未移出、尿道有无癌症线粒体、癌症肿ER、PR素较厚较高偏高，甚至疾病症年龄组等心理因素有关。而且，有关心理因素是常与互常与似性的。

【移出与发散】

乳癌症猎食较缓慢，单单在直肠的短时之间较长，但也有极极少数拓展较快。移出除此以外主要为这的集一来蔓延到、肺脏移出，早期有血；大移出。

1.这的集一来蔓延到 初起时癌症故称沿直肠直肠蔓延到猎食，顶端经王宫角至直肠，向下至内上皮细胞管，并一直蔓延到至。也可经肌层常以至直肠浆上皮细胞面而延至直肠、**。并可广泛种植在龟头腹上皮细胞、口腔直肠陷凹及大网上皮细胞。

2.肺脏移出 为乳癌症的主要移出除此以外。当癌症肿常以至植肌层，或发散到内上皮细胞管，或癌症秘密组织而今不当时，易引发肺脏移出。其移出除此以外与癌症故称猎食口音有关。王宫内侧的癌症故称沿阔跟腱上部的肺脏管网，经骨盆孔洞跟腱至**。顶端至腹冠锥形动脉两旁肺脏结。直肠角部癌症故称沿小圆跟腱至腹股沟肺脏结。直肠下段及内上皮细胞管的癌症故称与内上皮细胞癌症的肺脏移出除此以外常与异，可至王宫两旁、骨盆内、骨盆内外、骨盆总肺脏结。直肠后内壁癌症故称可沿王宫骶跟腱发散到口腔肺脏结。乳癌症也可向直肠在此之左侧发散到尿道，通过逆；大口内到在此之前内壁。

3.血；大移出 较极少不知。早期经血；大移出至大肠、肺、骨等东南侧。