这个部位发生脑梗死，患者就会失忆，你见过吗？

1937年由英国神经组织学学家帕佩兹（J.W.Papez）首先重申与失忆系统连续性的经典Papez环状路，指起源于鲸鱼内嗅皮层，经故称，下感觉神经躯、感觉神经同一时间核和扣带回，并返回鲸鱼组变成的封闭环状路，与学习、失忆，理智密切系统连续性。

限于该环状路的发炎可造变成了失忆或认知语言障碍，比如短暂连续性全面抹去(TGA)，持续连续性抹去症，Korsakoff症等。我们就对限于该环状路组织学内部结构的梗死发炎进行时一个简短的论述。

故称圆柱梗死

■故称(Fornix)组织学：由鲸鱼的传出表皮束组变成，是通往鲸鱼和躯的螺旋状表皮束；组织学学上分为圆柱（FxCo）、躯（Fxb）、右脚（Fxc）。

鲸鱼送达的表皮在鲸鱼内侧结变成鲸鱼树梢(Fimbria)，即方山的应在点，鲸鱼树梢向移至道德上方山右脚，方山右脚红褐色螺旋状圆桌感觉神经枕向内、向上停下来行，在侧脑部室枕部、躯部交界处合并为方山躯，方山躯向右在感觉神经同一时间部及室间孔上缘分开，过渡到两侧方山圆柱，并与第三脑部室侧壁向下停下来行，在同一时间联合后顺时针下取消于躯。方山对失忆的过渡到和加工壮大起重要作用，通往鲸鱼和其他失忆系统连续性的重要内部结构（见绘出1）。

绘出1 左绘出：Fimbria（鲸鱼树梢）；右绘出：FxCo(故称圆柱)，Fxb(故称躯)，FxC(故称右脚)

■故称血供：由小脑部下血管壁壁自变成和脉络膜后内侧血管壁壁（MPChA）用电（如绘出2）：

同一时间交通运输血管壁壁通往内侧脑部部同一时间血管壁壁，组变成wills环状。以同一时间交通运输血管壁壁为载躯，送达一些较大的穿著支血管壁，经由同一时间穿著质入脑部用电系统连续性组织学范围。根据供血范围，可分为四支：下感觉神经自变成；视交叉自变成；小脑部下血管壁壁自变成 (subcallosal artery ScA）（如绘出2）。小脑部下血管壁壁自变成：为最小自变成，cm在0.4mm到0.8mm之间，平均0.5mm,有时候红褐色单支，用电内侧小脑部下范围、方山圆柱及小脑部膝部。故称躯有文献报道考虑到为来自脑部部后血管壁壁的内侧脉络膜后血管壁壁（MPChA）（如绘出3）。

绘出2 左绘出为同一时间交通运输血管壁壁及其自变成示意绘出：五角星指示同一时间交通运输血管壁壁；三角形指示小脑部下血管壁壁。右绘出：圆点指示同一时间交通运输；还有血管壁壁瘤；三角形指示小脑部下血管壁壁；MPChA为脉络膜后内侧血管壁壁，用电方山圆柱躯部（FxB）

绘出3 DSA左方颈内血管壁壁侧面MRI绘出，圆点指示小脑部下血管壁壁；表：3D旋转血管壁显像，红色实躯圆点指示小脑部下血管壁壁，空白红色圆点提示同一时间交通运输血管壁壁瘤■病变：（1）小血管壁病;（2）同一时间交通运输血管壁壁瘤外科手术或介入栓塞所致医源连续性损伤;（3）血管壁炎

■相比较发病

Case1：59岁高龄男连续性，6mm的同一时间交通运输血管壁壁瘤夹闭术后出现故称圆柱梗死。

Case2：51岁男士，2型糖尿病病史，猝死失忆力语言障碍，图片提示内侧故称圆柱梗死。

Case 3：60岁，男士，猝死失忆力下降，另；还有腹醒、视物模糊、腿部疼醒，颌骨咀嚼醒。ESR：107mm/hour，后作者考虑到巨细胞血管壁壁炎。

躯梗死

■组织学：躯是变成对的间脑部内部结构，毗邻下感觉神经侧面，是Papez环状路的一部分。躯给与鲸鱼的传出表皮（故称），通过躯感觉神经束（MMT）向感觉神经同一时间核投射，在理智和失忆方面充当关键的配角。孤立的躯梗死可造变成了失忆语言障碍，包括顺行连续性抹去和逆行连续性抹去。躯发炎除相比较的梗死外，可见于Wernicke脑部病，NMOSDs，自身免疫连续性脑部炎（抗病毒Ma2抗病毒躯脑部炎）等。

■躯血供：躯主要给与来自后交通运输血管壁壁和脑部部后血管壁壁锁骨（P1段）的穿著支血管壁供血。

■病变：孤立的躯梗死主要与小血管壁病系统连续性.

■相比较发病

Case1：50岁高龄男士，既往高血压，糖尿病。猝死失忆力语言障碍，图片学提示左方躯急连续性梗死。

Case2：53岁男连续性，高血压病史，猝死失忆力语言障碍，图片学提示左方躯急连续性梗死。

Papez环状路其他组织学部位的梗死

鲸鱼，扣带回，感觉神经同一时间核的组织学大家都比较熟识，亦非此赘述，鲸鱼给与来自同一时间循环状的脉络膜同一时间血管壁壁和来自后循环状系统的脉络膜后血管壁壁供血。感觉神经同一时间核主要由来自后交通运输血管壁壁的感觉神经腹腔血管壁壁供血。扣带回给与来自脑部部同一时间血管壁壁的胼周血管壁壁用电。

以上三幅绘出共五鲸鱼梗死，扣带回梗死，感觉神经同一时间核梗死。